Головна > Корекція алалії

Корекція алалії

У багатьох дітей молодшого дошкільного віку спостерігаються дефекти мовлення. Деякі малюки до 2-х років лінуються розмовляти та мовчать, інші белькочуть без угаву ковтаючи закінчення слів, треті - не вимовляють половину абетки. Більшість цих проблем з часом зникає і згладжується, тому багато батьків не надають їм великого значення. Однак не всім дітям вдається навчитися правильно говорити, а мовні дефекти з віком тільки посилюються. Йдеться про алалію - мовному відхиленню, яке само собою не зникає. Що це за діагноз та що робити батькам?

Що таке алалія? Які форми алалії виділяють?

Алалія у дітей - глибоке порушення роботи головного мозку, внаслідок чого мова у дитини або взагалі відсутня, або спостерігаються серйозні дефекти вимови та розуміння. При цьому ніяких патологій інтелектуального розвитку або пошкоджень мовленнєвого та слухового апарата не спостерігається. Тобто, малюки з алалією потенційно готові до опанування мовних навичок відповідно до віку, проте в результаті органічних уражень мовних ділянок головного мозку, не можуть цього зробити. 

Види алалії:

  • моторна алалія;
  • сенсорна алалія;
  • змішаний тип - сенсомоторна алалія.

На жаль, мовна алалія - хвороба, причини виникнення якої досі невідомі. Але медики відзначають чинники, що підвищують ризик розвитку патології мовних центрів:

  • родові травми;
  • гіпоксія плода;
  • гіпертонус матки під час вагітності;
  • порушення роботи ендокринної системи;
  • вживання алкоголю та лікарських препаратів без призначення лікаря, паління;
  • сильні стреси матері під час виношування плоду;
  • серйозні внутрішньоутробні інфекційні захворювання;
  • тазове передпокладання плода;
  • обвиття пуповини навколо шиї дитини;
  • захворювання мозку в домовленнєвий період;
  • фізичні травми голови (удари, падіння) на першому році життя дитини.

Дослідження підтверджують, що у дітей з алалією вищеназвані фактори мали місце. Однак їх наявність зовсім не гарантує розвиток захворювання, а лише вказує на ймовірність. 

Алалія: ознаки та симптоми

Щоб не пропустити алалію та не згаяти час чекаючи «чарівного зцілення» або «переросте», батькам слід використовувати нормативи мовленнєвого розвитку улюбленого малюка та звіряти вікові норми з реальною картиною.

Ознаки наявності патології:

  • затримка мовного розвитку у дитини 1-річного віку - не було етапу гулення і белькотіння; 
  • слабкий розвиток дрібної моторики - дитині важко утримати олівець, застебнути ґудзик і т.д.;
  • часто змінюється настрій - від збудження до апатії й малорухомості, замкнутість, агресивність;
  • підвищена стомлюваність, неуважність, неможливість сконцентруватися;
  • відсутність реакції на звернену мову;
  • дитина до 2-3 років не спілкується фразами;
  • неусвідомлене відтворення мови - тексту, казки (ехолалія);
  • не розрізняє предмети за назвою, не реагує на своє ім'я;
  • відсутня мовне наслідування;
  • немає позитивної динаміки - як казав два слова у 2 роки, так і продовжує у 4;
  • дорослі не можуть зрозуміти зміст мови малюка;
  • мімічна та жестова надмірність.

Алалія, симптоми якої у 3 роки спостерігають батьки - привід негайно звернутися до фахівця. Не обов'язково підвищена фізична активність або невміння зав'язувати шнурки - це алалія. Однак перераховані вище мовні ознаки свідчать про наявність проблеми. 

Залежно від ураженої ділянки головного мозку виділяють 2 види алалії: моторну (порушення у центрі Брока) і сенсорну (патології у центрі Верніке). Але, забігаючи наперед, відзначимо, що «у природі», як правило, «чисті» варіанти рідкісні та частіше зустрічається змішаний тип - сенсомоторна алалія, ознаки якої поєднують симптоми моторної та сенсорної. 

Особливості моторної алалії

При моторної алалії у дитини вражена ділянка головного мозку, що відповідає за відтворення мови. Тобто, малюк все розуміє, але не може адекватно відтворити думку. Моторна алалія, ознаки:

  • мова відсутня повністю - для комунікації дитина використовує жести, міміку або крик;
  • якщо дитина й розмовляє, то перекручує слова, не будує граматично правильні речення, частини мови не узгоджені;
  • складні звукові компоненти мови замінюються простими;
  • малий словниковий запас, дитина використовує кілька вивчених фраз з 2-3-х слів максимум;
  • часто використовує іменники у називному відмінку;
  • пасивний словниковий запас значно перевищує активний;
  • не повторює сказане дорослими;
  • недорозвиненість крупної та дрібної моторики у порівнянні з віковими нормами;
  • погана координація, незручність, малюк часто падає;
  • знижений рівень уваги, концентрації, пам'яті, когнітивних функцій як наслідок затримки мовного розвитку.

Особливості сенсорної алалії

При сенсорної алалії малюк страждає від патологій центру, відповідального за імпресивне розуміння мови - нездатність співвіднести звук і сенс. Такі діти не розуміють зверненої мови, не розрізняють в потоці мовлення слова та вирази, хоча самі можуть прекрасно розмовляти. Тобто малюк з алалією може годинами невтомно говорити, але сказане для нього самого й оточення безглузда. Сенсорна алалія, ознаки: 

  • мова нескладна і не осмислена; 
  • розуміння сенсу фрази або історії тільки в знайомій ситуації, поза контекстом дитина не розпізнає те ж речення;
  • немає розуміння зверненої мови;
  • перекручуються слова, звуки, часто спостерігаються ехолалії;
  • для спілкування діти використовують в основному жести та міміку;
  • до мови оточення не прислухаються;
  • гіперактивність або, навпаки, фізична загальмованість;
  • поведінкова та мовна імпульсивність, некритичність;
  • підвищена стомлюваність, хворобливість, схильність до стресу;
  • вторинне зниження рівня інтелектуального розвитку через дефекти мови.

У Міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) моторна та сенсорна алалія описана розладом експресивної (F80.1) та рецептивної (F80.2) мови.

Будь-який вид алалії не тільки викликає побутові незручності, але й серйозно впливає на майбутнє дитини. 

Алалія, симптоми у 2 роки якої ігнорувалися, не дозволять нормально навчатися в школі, спілкуватися з іншими людьми, засвоювати нові знання через дислексію і дисграфію, особистісно розвиватися, що значно погіршує якість життя. Тому батькам слід пам'ятати: якщо щось бентежить в мовному розвитку або є підозри на патологію, необхідно негайно звернутися до лікаря за консультацією. Краще спростувати діагноз, ніж пропустити дорогоцінний час для лікування. 

При цьому батькам не можна ставити діагноз самостійно на підставі «щось малюк мало розмовляє», й тим більше братися за лікування - такий підхід може зашкодити дитині. Тільки компетентний лікар після діагностування може підтвердити або спростувати хворобу. 

Діагностування алалії

Для постановки діагнозу в Україні необхідно пройти консультації у кількох вузьких фахівців - дитячого невролога та психолога, отоларинголога (для виключення туговухості), педіатра, а в деяких випадках і психіатра для виявлення можливих супутніх психічних розладів.

Медики аналізують всю інформацію про дитину - починаючи з періоду вагітності матері, закінчуючи актуальним рівнем розвитку та соціальних умов життя дитини. Повний анамнез необхідний для уточнення діагнозу та визначення прогнозів, однак остаточна постановка діагнозу можлива тільки після виявлення патологій головного мозку. Для цього дитині необхідна інструментальна діагностика: ЕЕГ, рентген, МРТ або ехоенцефалографія. 

Після проведених консультацій (тест на алалію, спілкування з батьками і т.д.) лікар призначає терапію - корекцію алалії з урахуванням індивідуальних особливостей дитини та супутніх патологій.

Прогнози безпосередньо залежать від тяжкості органічних уражень головного мозку та віку пацієнта, адже чим раніше почати лікування навіть складних випадків, тим вище ймовірність «наздогнати» однолітків. При своєчасності (ранньому втручанні) та правильній корекції, як правило, прогноз позитивний, а вторинних порушень інтелекту не спостерігається. Однак за статистикою, мова при сенсорній алалії відновлюється швидше, ніж за моторної.

Корекція алалії у Києві

Вилікувати алалію прийняттям однієї пігулки у місяць або декількома заняттями з логопедом неможливо. Корекція сенсорної алалії, як і лікування сенсомоторної алалії або моторної - це комплекс корекційних заходів, в якому беруть участь як дефектологи, дитячі психологи, логопеди, так і батьки дитини, без допомоги яких не обійтися. 

Основне завдання корекційної роботи при алалії - активувати мовну функцію дитини на всіх рівнях. Тобто, навчити малюка розпізнавати звуки, надавати правильне значення почутому, коректно відтворювати мову та використовувати її для осмисленого самовираження. 

Установ, що займаються відновленням та розвитком мовних функцій в Києві, безліч - на будь-який смак і гаманець. Ціна питання залежить від ступеня тяжкості алалії та переліку фахівців, які необхідні дитині. Так, моторна алалія, корекційна робота якої спрямована на навчання коректному вираженню, абсолютно відрізняється від напряму впливу на сенсорну або змішаний тип. Найкраще «засвоюється» систематична комплексна робота з декількома фахівцями. 

Підходи до корекції алалії 

Для якісної корекції, і, головне, закріпленню результатів, педагоги використовують кілька видів терапії, тому лікування алалії у дітей має бути комплексне:

  • заняття з логопедом за індивідуальною системою занять, спрямованих на поступовий розвиток мовлення;
  • логопедичний масаж - фізичний вплив на область нижньої щелепи з метою активізації мовної мускулатури;  
  • розвивальні заняття з психологом для активації когнітивних функцій, поліпшення пам'яті, уваги, емоційно-вольових структур, підвищення рівня емоційного інтелекту, самоконтролю, стабілізації настрою, моторного тонусу;
  • фізіотерапія (магнітотерапія, електрофорез тощо);
  • логоритміка, музикотерапія, каністерапія, загальний масаж;
  • біоакустична корекція, Томатіс - лікувальний вплив на головний мозок звуками, в результаті чого пошкоджені клітини відновлюються.

Медикаменти при алалії призначаються рідко та в основному для усунення симптоматики супутніх патологій - ефективність ліків при алалії не доведена. 

Також батькам слід виконувати настанови медиків та педагогів, тренуючи отримані навички вдома. Робити це, так само як і відвідувати корекційні заняття, потрібно регулярно. Це допоможе досягти та, найголовніше, закріпити результат. 

Дитячий садок для дітей з особливостями розвитку «Дитина з майбутнім» надає своїм вихованцям повний комплекс послуг щодо корекції алалії. Професійні педагоги з багаторічним досвідом працюють щодня індивідуально та у групах, поступово розвиваючи мовлення дітей. А для досягнення кращого результату та профілактики мовленнєвих дефектів установа працює з дітками від 1 року! Для консультації, оцінки рівня розвитку або запису дитини у садок, звертайтеся до професіоналів «Дитина з майбутнім».